Tratamiento de las varices en Tenerife
¿Qué son las varices?
Es una enfermedad generalmente hereditaria, crónica, progresiva y que aunque pueden controlarse, nunca se curan definitivamente.Son venas muy dilatadas, retorcidas (esto es, avanzan de forma muy sinuosa, por lo que no suelen ser varices las venas que se aprecian en gente con poca grasa, atletas o constitucionalmente así por generaciones, con venas dilatadas pero rectilíneas) y algunas veces dolorosas, por lo que se han llenado con una cantidad anormal de sangre, que suele avanzar más lentamente. Suelen afectar a las venas de piernas.
Causas
Hay una serie de predisponentes y otra de desencadenantes. Estos primeros nos explican el porqué con los mismos desencadenantes (profesiones que requieran estar horas de pie) unos enferman y otros no. Los predisponentes son generalmente congénitos y afectan por lo menos a uno de los dos componentes anatómicos de las venas, esto es, a la pared y las válvulas. Estas últimas existen solo en las venas de las piernas y solo en nuestra especie, pues las que existen en las vacas y otros rumiantes se dan solo en las venas del cuello, teniendo como misión el evitar que la sangre de las venas de las piernas que circula desde los pies hacia el corazón, regrese por donde ha venido entre latido y latido por efecto de la gravedad. Cuando la pared venosa es congénitamente débil (por su colágeno u otros elementos), el vaso se dilata, hasta el punto que las válvulas no se tocan, permitiendo que grandes recorridos de la vena se comporten como un tubo único, con lo que esto supone de presión hidráulica que a su vez dilata aun mas la vena. Las válvulas pueden fallar también de forma congénita o por una inflamación de las venas (tromboflebitis), contribuyendo como se ha dicho a dilatar el vaso al tener más presión. Menos frecuentemente se deben a un aumento de la presión en el interior de todas las venas, como sucede en ciertas cardiopatías, en fístulas arteriovenosas, o en algunas hepatopatías. Hay personas que han heredado los factores predisponentes, pero que han evitado desde su juventud los desencadenantes, no llegando a enfermar, estoes no llegan a expresarse estos predisponentes.
Síntomas
En los casos leves:
Sensación de tensión en las piernas, calambres (más nocturnos), pesadez, dolor sobre las venas y algunas veces dolor en las piernas. Venas visibles y agrandadas y tortuosas. Hinchazón de los tobillos.
En casos más avanzados:
Coloración marrón de la piel en los tobillos. Úlceras en la piel cerca del tobillo (esto se observa con mayor frecuencia en casos severos).
Complicaciones
- Flebitis (inflamación crónica de la vena)
- Formación de úlceras en la pierna
- Rotura de una vena varicosa
Prevención
Evite permanecer de pie por mucho tiempo si los antecedentes personales o familiares indican que usted está en riesgo de desarrollar venas varicosas o bien utilice medias elásticas si no lo pudiera evitar. Controle su peso. Beba alcohol muy moderadamente. Evite dulces y exceso de hidratos de carbono (pan, féculas, harinas, patatas). Evite el exceso de calor en las piernas. Haga ejercicio moderado, en especial la natación. Evite las grandes caminatas.
¿Quién le puede ayudar?
Aunque todos los médicos tienen formación académica suficiente para establecer un diagnóstico y orientación terapéutica, son los especialistas en cirugía cardiovascular o en angiología y cirugía vascular los que específicamente le atenderán de una forma integral.
Diagnóstico
Exploración por el especialista en primer lugar.
Eco- doppler, técnica inocua, no invasiva, que permite ver las venas, medir su tamaño y valorar su función valvular.
Pletismografía venosa. Permite valorar la repercusión funcional a nivel de los capilares del grado de insuficiencia venosa.
Tratamiento
Cuando a pesar del tratamiento preventivo, el proceso continua, podemos hacer lo siguiente:
Tratamiento conservador
Consiste en aplicar medias elásticas (50% del peso del tratamiento), ejercicios combinados con reposo, flebotónicos (estimulan la contracción de la pared venosa) y en ocasiones antibióticos, anticoagulantes o antinflamatorios.
Tratamientos no invasivos
Esto es, sin cortar la piel. El laser transcutaneo, con longitud de onda adecuada y la escleroterapia (con espuma o en solución, según el tipo de vaso).
Quirúrgicos
El método CHIVAS o cura hemodinámica, la safenectomía radical (stripping), la crosectomia ( separación del cayado de la safena mayor), el endolaser (quema la vena por dentro), endoradiofrecuencia (similar al endolaser), microcirugía y tratamientos mininvasivos ( con minicicatrices cutaneas)
Complicaciones
Hecho por manos expertas, se limitan en la mayoría de los casos a molestias, inflamaciones o hematomas locales y pasajeros. Suele haber una importante mejoría funcional (dependiendo de que se asocie o no insuficiencia del sistema venoso profundo, que no es quirúrgico) y habitualmente una gran mejora estética. Dependiendo en parte de cómo de cuide y corrija los factores desencadenantes que le llevaron a enfermar, pueden surgir con el tiempo recidivas, que tratadas precozmente se pueden controlar con métodos no invasivos.
